DEFICIENCIAS CONGENITAS DE LOS MIEMBROS

Las deficiencias congénitas de los miembros consisten en la ausencia parcial o completa de una extremidad. Antes denominadas hemimelia, ectromelia o focomelia, actualmente se usa la nominación descriptiva. Se  clasifican en DEFICIENCIAS TRANSVERSAS TERMINALES, que son verdaderas amputaciones congénitas. Estas van desde la ausencia de un dedo hasta la ausencia de toda una extremidad. El otro grupo son las DEFICIENCIAS LONGITUDINALES, que es la ausencia parcial de una extremidad, por ejemplo la ausencia del radio con presencia del cúbito, ausencia de la tibia con presencia del peroné, etc.

Estas deformidades congénitas se pueden presentar de manera esporádica, o formar parte de verdaderas enfermedades de origen genético.

Se reportaron muchos casos por la ingesta de TALIDOMIDA en la epoca de los 60, usado como antiemético en el primer trimestre del embarazo

El siguiente caso representa un defecto longitudinal con ausencia de cuboides, cuña externa y dos rayos laterales del pie derecho. El pie era funcional y asintomático y solo requirió plantillas compensadoras.

POLIDACTILIA

La polidactilia es una malformación relativamente frecuente en mujeres y en la raza negra.
Consiste en la presencia de dedos supernumerarios o adicionales.
La eliminación quirúrgica del dedo supernumerario tiene repercusión importante en el aspecto del pie
Presento dos casos.

 Este caso se trata de una polisindactilia incompleta
No hubo un duplicación total del dedo, dando la impresión de fusión, de alli el término de sindactilia.
el procedimiento consistió en la extracción de una cuña central, conservando los extremos para luego fusionarlos

El segundo caso es una duplicacion completa del 5º dedo, se muestra la serie completa, pre y post quirúrgico.

PIE HENDIDO

Las malformaciones congénitas son interesantes desde el punto de vista científico, pero son lamentables para los pacientes y su entorno familiar.  Constituyen un estigma social, que puede provocar secuelas sicologicas severas.

Presento un caso de  pie  hendido bilateral o "pie en tenazas de langosta", solo se cuenta con las fotos preoperatorias. Se trata de la ausencia de los dedos centrales del 2º al 4º. Se realizó la fusión quirúrigica de los rayos remanentes. No se cuenta con los controles por pérdida de archivos

PATOLOGIA DE PIE Y TOBILLO

Estuve revisando mis archivos fotograficos, aunque he perdido muchas fotos cuando se averió mi pc en mas de una oportunidad, y por perdida de  4 cámaras fotográficas. Sin  embargo el regitro es interesante.
Las primeras fotos se remontan al año 2000-1, con casos del Hogar Clínica San Juan de Dios. Así que tengo que lidiar con mis limitaciones en informática para clasificarlas y  publicarlas pronto con elmo rubro de patología de pie y tobillo.